彌勒市人民政府辦公室關于印發

彌勒市全面放開養老服務市場提升養老服務質量實施方案的通知

各鄉鎮人民政府，東風農產管理局，市屬各委、辦、局：

　　《彌勒市全面放開養老服務市場提升養老服務質量實施方案》已經市人民政府研究同意，現印發給你們，請認真貫徹落實。

　　2020年10月20日

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彌勒市全面放開養老服務市場提升養老服務質量實施方案

　　為貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》（云政辦規〔2018〕5號）《紅河州人民政府辦公室關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》（紅政辦規〔2018〕2號）精神，促進我市養老服務業更好更快發展，經市人民政府研究同意，結合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

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　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大精神，堅持以人民為中心的發展思想，積極應對人口老齡化，持續深化簡政放權、放管結合、優化服務改革，加快推進養老服務業供給側結構性改革，保障基本需求，激發市場活力，提升服務質量，讓廣大老年群體享受到優質高效的養老服務，努力打造一流的健康生活目的地。

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　　深化改革，放開市場。進一步降低準入門檻，營造公平競爭環境，積極引導社會資本進入養老服務業，推動公辦養老機構改革，充分激發各類市場主體活力。

　　改善結構，突出重點。補齊短板，將養老資源向居家社區服務傾斜，向農村傾斜，向失能、半失能老年人傾斜。進一步擴大護理型服務資源，大力培育發展小型化、連鎖化、專業化服務機構。

　　鼓勵創新，提質增效。樹立健康養老理念，注重管理創新、產品創新和品牌創新，積極運用新技術，培育發展新業態，促進老年產品用品豐富多樣、養老服務方便可及。

　　強化監管，優化環境。完善監督機制，健全評估制度，推動行業標準化和行業信用建設，加強行業自律，促進規范發展，維護老年人合法權益。

　?。ㄈ┌l展目標

　　到2020年，養老服務市場全面放開，養老服務和產品有效供給能力大幅提升，供給結構更加合理，養老服務政策法規體系、行業質量標準體系進一步完善，信用體系基本建立，市場監管機制有效運行，服務質量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養老服務業成為促進經濟社會發展的新動能。

　　二、全面放開養老服務市場

　?。ㄋ模┓艑挏嗜霔l件

　　按照國家統一部署，將取消養老機構設立許可。在民政部門登記的非營利性養老機構，可依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。支持社區日間照料、居家養老服務等新興養老業態發展，對于養老機構以外的其他提供養老服務的主體，鼓勵其依法辦理法人登記并享受相關優惠政策。非本地投資者舉辦養老服務項目與當地投資者享受同等待遇，當地不得以任何名目對此加以限制。

　　放寬外資準入。在鼓勵境外投資者在我市舉辦營利性養老機構的基礎上，進一步放開市場，鼓勵境外投資者在我市設立非營利性養老機構，在國家政策允許范圍內，享有與市內非營利性養老機構同等的土地政策、稅收優惠、財政支持等待遇。對境外投資者以自建產權用房或租賃用房舉辦且租期5年以上的養老機構，符合條件的可享受養老機構一次性建設補貼、運營補貼和其他政策扶持。

　?。ㄎ澹┻M一步改進政府服務

　　舉辦養老服務機構審批過程中涉及的有關部門，要主動公開審批程序和時限，推進行政審批標準化，加強對籌建養老機構的指導服務，不得違規設置前置條件。申請設立養老服務類社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不再經由業務主管單位審查同意。社會力量舉辦的養老機構、日間照料中心等養老服務設施符合城鄉規劃、國土資源、環境保護和消防安全要求的，有關部門應當予以認可。消防部門要進一步加大對養老機構的監督力度，落實好養老服務“放管服”改革提出的消防便利措施，根據有關規定和實際情況，制定既保障安全、又方便合理的養老機構設立和管理配套辦法。對火災隱患整改后，達到國家工程建設消防技術標準要求和相關規定的養老機構，應及時辦理消防設計審核、消防驗收或者備案手續。

　?。┩晟苾r格形成機制

　　加快建立完善以市場形成價格為主的養老機構服務收費管理機制。對于民辦營利性養老機構，服務收費項目和標準由經營者自主確定。對于民辦非營利性養老機構，服務收費標準由經營者合理確定，有關部門對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監管，同時加強對價格水平的監測分析。對于政府運營的養老機構，以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務成本為依據，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導價；對于公建民營等方式運行的養老機構，采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方，具體服務收費標準由運營方依據委托協議等合理確定。鼓勵采取向民辦養老機構購買服務的方式承擔保障對象養老服務，具體收費標準由民政部門與民辦養老機構協商確定。

　?。ㄆ撸┥罨k養老機構改革

　　要因地制宜設置改革過渡期，加快推進具備向社會提供養老服務條件的公辦養老機構轉制成為企業或開展公建民營，到2020年政府運營的養老床位數占當地養老床位總數的比例應不超過50%。鼓勵社會力量采取獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式，參與公辦養老機構改革。完善公建民營養老機構管理辦法，政府投資建設和購置的養老設施、新建居民小區按規定配建并移交給民政部門的養老設施、國有單位培訓療養機構等改建的養老設施，均可實施公建民營。改革公辦養老機構運營方式，鼓勵實行服務外包。

　?。ò耍┘訌娦袠I信用建設

　　建立覆蓋全市養老服務行業法人、從業人員和服務對象的行業信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機制，加強與全國信用信息共享平臺的信息交換和共享，通過國家企業信用信息公示系統（云南）向社會公示相關企業（社會組織）的行政許可、行政處罰等信息。引入第三方征信機構，參與養老行業信用建設和信用監管。建立多部門、跨地區的聯合獎懲機制，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠實守信者在政府購買服務、債券發行等方面實行優先辦理、簡化程序等綠色通道支持激勵政策，建立養老服務行業黑名單制度和市場退出機制，加強行業自律和監管。

　　三、大力發展居家社區和農村養老服務

　?。ň牛┩七M居家社區養老服務全覆蓋

　　統籌規劃發展城鄉社區養老服務設施，按照“資源整合、就近就便、功能配套、方便實用”的要求，加大城鄉社區居家養老服務設施建設力度。從生活照料、護理康復、精神關懷等方面提升中心和站點服務能力，建立以養老服務企業和社會組織為主體、以社區為紐帶，滿足老年人各種服務需求的居家養老服務網絡，為有需求的老年人提供助餐、助潔、助浴、助醫、助行、助購等社區居家養老服務。依托社區服務中心（站）、社區日間照料中心，基層醫療衛生服務機構等資源，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務。新建住宅小區要嚴格按照每戶不低于0.2平方米建筑面積的標準配套建設養老服務用房，并列入土地出讓合同，與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收；已建成的小區按照每百戶15平方米以上的標準，由當地政府負責采取購置、置換、租賃等方式逐步配置，所有權、使用權屬于政府的養老服務設施不得改變用途。大力扶持規?；?、品牌化、連鎖化的居家養老服務企業（社會組織），鼓勵企業（社會組織）開發養老綜合服務包，提供更加多元、精準的適老服務。鼓勵建設小型社區養老院，滿足老年人就近養老需求，方便親屬照護探視。

　?。ㄊ┨嵘r村養老服務能力和水平

　　要將農村養老服務體系建設納入鄉村振興戰略，用于養老服務的財政資金應重點向農村傾斜，加大鄉鎮敬老院建設和改造，提升機構服務質量，延伸服務范圍，創新管理機制，改革服務模式，打造新型農村區域性養老機構，在保障農村特困人員集中供養的基礎上，為農村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養老服務。加強農村社區居家養老服務中心、農村互助老年服務站的建設和管理，與農村危房改造等涉農基本住房保障政策相銜接，整合農村社區服務資源，利用農村閑置的學校、村“兩委”用房、醫院用房、民房等資源改造成農村居家養老服務設施，開展自助式、互助式養老服務。鼓勵有條件的農村地區探索利用農村集體經濟、農村土地流轉等收益解決本村老年人的養老問題。加強農村社會工作服務網絡建設，做好留守老年人、貧困老年人的社會關愛服務。充分依托農村基層黨組織、自治組織和社會組織等，開展基層聯絡人登記，建立應急處置和評估幫扶機制，關注老年人的心理、安全等問題，引導社區居家養老信息服務平臺為農村老年人提供緊急救援、精神慰藉、資源鏈接等服務。

　?。ㄊ唬┨岣呃夏耆松畋憬莼?/p>

　　通過政府補貼、產業引導和業主眾籌等方式，加快推進老舊居住小區和老年人家庭的無障礙改造，重點做好居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無障礙改造，優先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造，組織開展多層老舊住宅電梯加裝。支持開發老年宜居住宅和代際親情住宅。在推進易地扶貧搬遷以及城鎮棚戶區，城鄉危房改造和配套基礎設施建設等保障性安居工程中，要統籌考慮適老化設施配套建設。

　　四、全力建設優質養老服務供給體系

　?。ㄊ┓e極打造一流健康養老目的地

　　充分利用彌勒市得天獨厚的生態、氣候、民族文化、旅游及生物資源等優勢，大力發展休閑養生健康養老產業、“候鳥式”旅游養老業、老年健康管理服務業、民族特色醫藥產業、生物醫藥保健產業、老年文化創意產業，推動形成具有彌勒特色和影響力的養老產業集聚區。深化國、省、市內外交流與合作，建立跨區域養老合作機制，積極培育國際性養老服務市場，打造成為面向全國，面向國際特別是面向東南亞的健康養老目的地。

　?。ㄊ┓龀挚叼B小鎮和老年地產建設

　　鼓勵社會資本參與我市康養小鎮、老年住宅、老年公寓等老年生活設施建設。按照老年人居住建筑設計標準建設、有相應護理服務團隊、配有200張以上床位的養老機構，新開發老年住宅和老年公寓項目的，積極保障合理用地需求，在收取城市基礎設施配套費等方面給予適當優惠，其配套的養老護理機構獨立登記后享受相應的扶持政策。鼓勵引導老年地產項目物業開發、持續運營、護理服務、市場培育、資本運作，提升老年宜居環境。

　?。ㄊ模┩七M“互聯網+”養老服務創新

　　發展智慧養老服務新業態，開發和運用智能硬件，推動移動互聯網、云計算、物聯網、大數據等與養老服務業結合，創新居家養老服務模式，重點推進老年人健康管理、護理看護、康復照料、緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購等服務，開發更加多元、精準的私人訂制服務。支持適合老年人的智能化產品、健康監測可穿戴設備、健康養老移動應用軟件（APP）等設計開發。推進養老服務信息共享，逐步將社區綜合服務信息平臺與戶籍、醫療、社會保障等信息資源對接，促進養老服務公共信息資源向各類養老服務機構開放。

　?。ㄊ澹┐龠M醫養結合健康發展

　　支持有條件的養老機構、居家養老服務中心內設醫療機構或與醫療衛生機構簽訂合作協議，為老年人提供優質便捷的醫療衛生服務。養老機構開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院，設立醫務室、護理站等醫療機構的，衛生計生部門要給予大力支持、積極提供便利，在符合設置條件和標準的前提下，及時按照規定進行設置審批，合格的頒發執業許可。將符合條件的養老機構內設醫療衛生機構按規定納入城鄉基本醫療保險定點范圍。鼓勵醫療衛生機構舉辦養老機構，符合條件的享受養老機構相關扶持政策。鼓勵符合條件的執業醫師到養老機構、居家養老服務中心內設的醫療衛生機構多點執業。開通預約就診綠色通道，推進養老服務機構、社區老年照料機構與醫療機構對接，為老年人提供便捷醫療服務。推動醫療衛生服務向社區、家庭延伸，優先做好老年人、建檔立卡貧困人口等重點人群家庭醫生簽約服務，簽約醫療衛生機構須每年為簽約老年人開展1次免費健康體檢等基本醫療衛生服務。提升醫保經辦服務能力，切實解決老年人異地就醫直接結算問題。探索建立長期護理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動解決失能人員基本生活照料和有關醫療護理等所需費用問題。

　?。ㄊ┡嘤l展老年產品用品

　　支持企業利用新技術、新工藝、新材料和新裝備開發為老年人服務的產品用品，研發老年人樂于接受和方便使用的智能科技產品，豐富產品品種，提高產品安全性、可靠性和實用性。引導支持相關行業、企業圍繞健康監測可穿戴設備、慢性病治療、康復護理、輔助器具和智能看護、應急救援、通信服務、電子商務、旅游休閑等重點領域研發和生產老年產品用品，重點支持自主研發和生產康復輔具器具，增加老年用品供給。上述企業經認定為高新技術企業的，按規定享受企業所得稅優惠。

　?。ㄊ撸┌l展適老金融服務

　　規范和引導商業銀行、保險公司等金融機構開發適合老年人的理財、保險產品，滿足老年人金融服務需求。鼓勵金融機構優化網點布局，向老年群體集中區域延伸，建設老年人無障礙設施，開辟服務綠色通道。積極開展金融知識普及活動，增強老年人金融素養和風險防范意識，依法保障老年群體金融消費合法權益。穩步推進養老金管理公司試點，按照國家有關規定，積極參與養老金管理相關業務，做好相關受托管理、投資管理和賬戶管理等服務工作。支持商業保險公司開展長期護理保險業務和開發經營商業性長期護理保險，加大養老保險產品供給力度，完善多層次社會養老保險體系，大力創新保險資金運用方式，發揮商業保險的風險和資金管理優勢，更好地參與養老服務業發展。

　　五、增強政策保障能力

　?。ㄊ耍┘訌娊y籌規劃

　　發揮規劃引領作用，分級制定養老服務相關規劃，與城鄉規劃、土地利用總體規劃、城鎮化規劃、區域規劃等相銜接，與當地城鄉老年人口規模、發展態勢、分布情況以及養老服務業發展需求相適應，優化養老服務設施布局，系統提升本地養老服務能力和水平。要進一步擴大面向居家社區、農村、失能半失能老年人的服務資源，結合實際提出養老床位結構的合理比例，到2020年護理型床位占當地養老床位總數的比例應不低于30%。

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　　要依據老年人口規模合理制定年度養老服務體系建設任務，專項安排養老服務設施用地。用地采取劃撥、出讓、租賃的方式提供，也可利用存量房產和農村集體建設用地舉辦養老院。對利用閑置資源發展養老服務，有關部門應按程序依據規劃調整其土地使用性質。營利性養老服務機構利用存量建設用地建設養老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓（租賃）或轉讓的，在原土地用途符合規劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協議出讓或租賃手續。企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用，舉辦養老服務機構，經有關部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養老服務且連續經營1年以上的，5年內土地使用性質可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養老服務領域采取政府和社會資本合作（PPP）方式的項目，可以用國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。對于新建養老機構或者利用已有建筑申請設立養老機構涉及辦理不動產登記的，不動產登記機構要通過“首問負責”一站式服務等舉措，依法加快辦理不動產登記手續，提供高效便捷的不動產登記服務，支持申請設立和建設養老機構。對于相關手續不完善，暫時無法辦理不動產登記的，支持其依法加快完善相關手續后辦理。

　?。ǘ┨嵘B老服務人才素質

　　將養老護理員培訓作為職業培訓和促進就業的重要內容。對參加養老服務技能培訓或創業培訓且培訓合格的勞動者，按規定給予培訓補貼。大力推行學歷教育，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理、社會工作、健康管理等專業人才。教育部門按照國家專業設置和專業教學標準要求，引導和支持高等院校和職業院校圍繞社會對養老服務領域專業人才的需求，設置養老服務相關專業，創新養老機構承接養老護理員培訓激勵機制。完善職業技能等級與養老服務人員薪酬待遇掛鉤機制。建立養老服務行業從業人員獎懲機制，提升養老護理隊伍職業道德素養。將養老護理員納入城市落戶政策范圍。積極開發老年人力資源，為老年人的家庭成員提供養老服務培訓，倡導“互助養老”模式。

　?。ǘ唬┩晟曝敹愔С趾屯度谫Y政策

　　完善財政和稅費支持政策，保障養老服務事業發展。鼓勵各地結合實際情況轉變對養老機構的運營補貼發放方式，依據接收失能老年人等情況合理發放。建立針對經濟困難的高齡、失能老年人的補貼制度，統一設計、分類施補，提高補貼政策的精準度。要切實落實養老服務機構相關稅費優惠政策，根據養老服務的項目范圍，結合本地經濟社會發展水平、財政承受能力和老年人基本服務需求，制定政府購買養老服務的指導性目錄，明確服務種類、性質和內容，細化目錄清單。

　　拓寬投融資渠道。鼓勵社會資本采取建立基金、發行企業債券等方式籌集資金，用于建設養老設施、購置設備和收購改造社會閑置資源等。鼓勵銀行業金融機構拓寬養老服務業貸款抵押擔保范圍，探索以養老服務機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產為抵押，提供信貸支持，不動產登記管理機構可辦理抵押登記手續。鼓勵銀行業金融機構積極開展應收賬款、動產、知識產權、股權等抵質押貸款創新，滿足養老服務企業多樣化融資需求。有條件的地區在風險可控、不改變養老機構性質和用途的前提下，可探索養老服務機構其他資產抵押貸款的可行模式。支持養老機構以包括股權融資在內的各種方式籌集建設發展資金，各級財政出資的融資性擔保機構應優先為符合條件的營利性養老機構提供擔保。

　　六、加強監管和組織實施

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　　建立政府、市場、社會三位一體的養老服務監管體系，加強對市場經營主體的事中事后監管。建立健全民政部門和相關部門協同配合的監管機制，加強對養老機構運營和服務的監管。嚴禁以舉辦養老機構名義從事房地產開發，嚴禁利用養老機構的房屋、場地、設施開展與養老服務無關的活動，嚴禁改變機構的養老服務性質。加強養老服務領域非法集資信息監測和分析，做好政策宣傳和風險提示工作。對養老服務中虐老欺老等行為，對養老機構在收取保證金、辦理會員卡和發行金融產品等活動中的違法違規行為，要依法嚴厲查處。加強養老設施和服務安全管理，建立定期檢查機制，確保老年人人身安全。

　?。ǘ┘訌娦袠I自律

　　民政、市場監管等部門要進一步完善養老服務標準體系，推廣應用《云南省養老機構服務質量基本規范》《云南省養老機構服務質量等級劃分與評定標準》《云南省養老機構服務質量管理體系要求》等養老服務標準。落實養老機構綜合評估和報告制度，開展第三方評估并向社會公布，評估結果應與政府購買服務、發放建設運營補貼等掛鉤。政府運營的養老機構要實行老年人入住評估制度，綜合評估申請入住老年人的情況，優先保障特困人員集中供養需求和其他經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。

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　　堅持以社會主義核心價值觀為引領，弘揚中華民族尊老、敬老的社會風尚和傳統美德，開展孝敬教育，營造養老、助老的良好社會氛圍，加強對養老服務業發展過程中涌現出的先進典型和先進事跡的宣傳報道，及時總結推廣養老服務業綜合改革試點中的好經驗、好做法。依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權益的行為。積極組織開展適合老年人的文化體育娛樂活動，引導老年人積極參與社區服務、公益活動和健康知識培訓，豐富老年人精神文化生活。

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　　要把全面放開養老服務市場、提升養老服務質量擺在重要位置，建立組織實施機制，及時制定配套實施意見，對政策落實情況進行跟蹤分析和監督檢查，確保責任到位、工作到位、見到實效。市政府有關部門要各司其職，密切配合，完善并落實相關優惠政策，共同促進養老服務提質增效。對不落實養老服務政策，或者在養老機構運營和服務中有違反法律法規行為的，依法追究相關人員責任。市民政局、市發展改革局要會同有關部門加強對各地的指導，及時督促檢查并報告工作進展情況。

　　附件：重點任務責任分工